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Sexo
Masculino
Feminino
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Contexto da administração
Fase *
Pré-tratamento
Pós-tratamento
Centro *
Rinaldi Fontani Institute — Firenze
Tipo de local
Cidade
Hospital
Clínica
Endereço
Outro
Local (detalhe)
Data de preenchimento *
Operador (opcional)
Notas
Itens do questionário
COGNITIVE_SKILLS
Produção de linguagem
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Compreensão de linguagem
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Atenção / concentração
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Aprendizagem / memória
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Funções executivas
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Autonomias pessoais
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Controle esfincteriano
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Repouso noturno
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Problemas ligados aos aspectos sensoriais
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
MOTOR_SKILLS
Movimento motor-grosso (coordenação motora, marcha, equilíbrio)
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Movimento motor-fino (montar quebra-cabeças, escrever, desenhar)
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
BEHAVIORAL_SKILLS
Comunicação não verbal
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Movimentos oculares voluntários - contato visual
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Adaptação à mudanças
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Capacidade de seguir as regras sociais em uma interação
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Interesse na socialização - contato social
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
BEHAVIORAL_SYMPTOMS
Em que medida a pessoa está livre de comportamentos auto-agressivos?
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Em que medida a pessoa está livre de comportamentos hetero-agressivos?
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Em que medida a pessoa está livre de agitação - hiperatividade?
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Em que medida a pessoa está livre de irritabilidade - comportamento opositivo?
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Em que medida a pessoa está livre de estereotipias (girar, balançar, bater palmas, bater a cabeça, ecolalia etc.)?
1 — Nada
2 — Um pouco
3 — Bastante
4 — Muito
Declaro ter lido e compreendido o aviso de privacidade e consinto o tratamento dos dados coletados para as finalidades nele indicadas.
(ler o aviso de privacidade)
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